COURS DE MÉDECINE PAR DR ELIO GAETA : 2ème LEÇON
𝗋 𝗘𝘀𝗼𝗳𝗮𝗴𝗲𝗮
Aujourd'hui, nous présentons la deuxième leçon de médecine, écrite par le professeur Gaeta. Bonne lecture !
"Quand nous parlons du stress de la vie moderne, nous entendons un inconfort émotionnel, mental mais surtout relationnel avec le monde extérieur qui se reflète parfois de manière très négative sur le fonctionnement de nos organes et systèmes internes.
Le système digestif est parmi les premiers touchés et, compte tenu du développement de l’être humain, cela ne devrait évidemment pas nous surprendre.
Le nouveau-né, en effet, provient du complexe dit materno-fœtal, c'est-à-dire d'un monde interne et entre pour la première fois dans une relation vitale avec le monde extérieur à travers l'orifice qui représente la porte d'entrée du système digestif. : la bouche.
Il part ensuite découvrir le monde qui l'entoure en portant à sa bouche tous les objets qu'il rencontre.
Un petit rideau pour démontrer l'importance de la bouche dans les premières années de la vie.
Un de mes neveux de 4 ans promet chaque soir d'abandonner la tétine "dans 100 jours".
Pour nous, 100 est un nombre très précis, pour lui, 100 jours signifie évidemment jamais.
Expliquons donc ce qu'est le système digestif, c'est-à-dire ce long canal qui part de la bouche et se termine par l'anus. Pour comprendre la signification de sa structure morphologique et histologique, il faut se référer à son origine embryonnaire, c'est-à-dire à l'anus. intestin primitif fermé aux deux extrémités.
Nous traiterons séparément de l’origine embryonnaire dans un article qui lui est dédié.
La paroi de ce long tube est recouverte intérieurement par une muqueuse qui au niveau des lèvres et de l'orifice anal est en continuité avec la peau des lèvres et du périnée respectivement.
On définit la muqueuse comme le revêtement de toutes les cavités internes communiquant avec l'extérieur, donc la couche la plus interne de la paroi qui fait directement face à la lumière de l'organe.
Toutes les muqueuses sont constituées de deux couches : une couche épithéliale et une couche conjonctive plus ou moins épaisse appelée « tunica propria » de la muqueuse.
Nous verrons que les muqueuses des différents tractus de notre système digestif présentent des caractéristiques anatomiques et fonctionnelles spécifiques.
Tous les épithéliums ne sont pas vascularisés et reçoivent donc par diffusion l'oxygène et les nutriments des couches sous-jacentes.
La tunique proprio, qui soutient l'épithélium, est constituée de tissu conjonctif dans lequel sont immergées de nombreuses structures : glandes, vaisseaux sanguins et lymphatiques, tissu lymphatique et nerfs.
L'épithélium tapissant l'estomac n'a pas de fonctions métaboliques particulières d'absorption et de digestion puisqu'il constitue un simple conduit pour faire passer le bol alimentaire vers l'estomac.
Sa seule fonction, comme les épithéliums de la cavité buccale, du pharynx et du vagin, est donc uniquement de résister aux traumatismes mécaniques.
L'épithélium œsophagien doit être très robuste et résistant, donc de type pavage multicouche comme celui de la cavité buccale, du pharynx, des cordes vocales et de la cavité vaginale.
Résistant aux traumatismes mécaniques mais malheureusement pas aux traumatismes chimiques qui nous désespèrent tant.
L'œsophage souffre et tombe parfois malade dans le RGO car, contrairement à l'épithélium gastrique, il n'est pas protégé de l'agression acide du suc gastrique.
C’est pourquoi vous ressentez cette sensation de brûlure dans tout le tractus œsophagien qui touche également la gorge et parfois la langue.
Parfois, un spasme œsophagien peut également survenir lorsque les ondes péristaltiques qui devraient pousser le bol alimentaire vers l'estomac se produisent de manière totalement désordonnée et non coordonnée, de telle sorte que le bolus s'arrête et est écrasé par le spasme musculaire en un point de l'œsophage.
Ce trouble est aussi appelé œsophage casse-noix et provoque chez le patient des maux de dos ou plus souvent des douleurs de type angineux qui effraient terriblement ceux qui en souffrent en simulant une crise cardiaque qui n'existe pas.
L'anatomie nous enseigne que l'œsophage et l'oreillette gauche du cœur sont en contact très étroit entre eux et avec le cerveau, c'est-à-dire que nous sommes incapables d'identifier avec précision l'origine de la douleur.
Dans ce cas, comme dans de nombreux autres cas similaires, on parle de douleur référée, c'est-à-dire lorsque le sujet ressent une douleur dans une zone du corps même très éloignée du point d'origine.
Cette relation étroite entre l'œsophage et l'oreillette gauche du cœur est utilisée en cardiologie pour réaliser une échographie transœsophagienne du cœur, par exemple dans les cas où l'on soupçonne la formation de caillots à l'intérieur des cavités auriculaires, comme dans la fibrillation auriculaire.
𝑪𝒐𝒏𝒔𝒊𝒈𝒍𝒊 𝒑𝒓𝒂𝒕𝒊𝒄𝒊 𝒑𝒆𝒓 𝒍𝒊𝒎𝒊𝒕𝒂𝒓𝒆 𝒊𝒍 𝒓 𝒆𝒇𝒍𝒖𝒔𝒔𝒐 :
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Surélevez le lit des pieds vers la tête de 30 cm et dormez en pente
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Ne dormez pas avec quelque chose de serré autour de la taille
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Mâcher du chewing-gum avant de se coucher aide à diluer les acides"
𝚋𝚢 𝙴𝚕𝚒𝚘 𝙶𝚊𝚎𝚝𝚊
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