𝗗𝗶𝗮𝗽𝗵𝗿𝗮𝗴𝗺𝗲 𝗣𝗮𝗿𝘁𝗶𝗲 𝟮
Aujourd'hui, nous vous présentons le quatrième cours de médecine, rédigé par le professeur Gaeta. Bonne lecture !
"Dans le diaphragme, il existe plusieurs ouvertures qui permettent à différentes structures de passer du thorax à l'abdomen ou vice versa.
Les 3 principaux orifices que nous prenons en considération sont celui de la veine cave inférieure et le hiatus aortique, que nous avons déjà décrits dans le post précédent, ainsi que le hiatus œsophagien que nous nous apprêtons maintenant à exposer en vous invitant à suivre l'explication en observant attentivement la figure correspondante.
Les 2 piliers tendineux qui s'inséraient des 2 côtés, droit et gauche, de la colonne lombaire s'étaient déjà croisés une première fois, délimitant avec la colonne elle-même le hiatus ostéotendineux appelé hiatus aortique, que nous avons vu être très peu déformable.
Les 2 piliers, juste après le croisement, s'écartent en remontant sur le versant postérieur de la coupole diaphragmatique et en s'enrichissant de fibres musculaires pour se recroiser juste après une seconde fois.
En pratique, les 2 croisements dessinent une sorte de chiffre 8 et se trouvent délimiter 2 orifices ou hiatus : un hiatus postéro-inférieur, appelé justement hiatus aortique, et un antéro-supérieur appelé hiatus œsophagien, qui constitue l'ouverture par laquelle l'œsophage et les nerfs vagues passent du thorax à l'abdomen.
L'œsophage, lors de son passage à travers ce hiatus, présente un rétrécissement bien visible de son diamètre.
Une fois le diaphragme franchi, donc déjà à l'intérieur de la cavité abdominale, il se termine juste après par le cardia ou sphincter œsophagien inférieur.
Cette petite région anatomique que nous décrivons, constituée du hiatus œsophagien du diaphragme, du rétrécissement diaphragmatique de l'œsophage, du cardia et de la portion du fond de l'estomac qui fait immédiatement suite au cardia, est la zone qui, avec le passage des années, peut subir des modifications anatomofonctionnelles configurant le tableau pathologique connu sous le nom de hernie hiatale.
De plus, le diaphragme et la musculature abdominale préviennent et améliorent les maux de dos, le glissement des vertèbres et la lordose lombaire.
Apprenons donc à respirer avec le diaphragme :
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allongez-vous en position supine, le ventre tourné vers le haut, et concentrez votre attention sur votre ventre.
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Pour sentir le diaphragme, posez une main sur votre ventre et une sur votre poitrine, puis commencez à respirer ; l'objectif est de faire monter la main posée sur le ventre tandis que celle placée sur la poitrine doit rester immobile.
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Inspirez par le nez et observez le ventre se remplir d'air, puis expirez doucement par la bouche.
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La main sur la poitrine sert à s'assurer que la poitrine ne se soulève pas, et si vous remarquez qu'elle se soulève, cela signifie que vous n'utilisez pas votre diaphragme.
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Lorsque vous expirez, ouvrez la bouche et laissez l'air sortir de manière passive, sans contracter les muscles abdominaux ni cambrer le dos.
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Dans ce cas également, la main sur la poitrine doit rester immobile.
Pour respirer correctement avec le diaphragme, il est nécessaire de s'entraîner, et apprendre à expirer par la bouche pourra vous être utile en cas d'anxiété pour relâcher la tension. "
𝚙𝚊𝚛 𝙴𝚕𝚒𝚘 𝙶𝚊𝚎𝚝𝚊